L'extended cab long box du 3500 HD s'adresse surtout aux entreprises qui veulent un très gros pick-up capable de transporter une équipe réduite, beaucoup d'outillage et une remorque lourde. Les places arrière restent secondaires, mais la benne longue et les roues jumelées rendent cette version redoutable en exploitation agricole ou sur chantier. Un Ford F-350 Super Duty de même philosophie parle exactement au même public.
Comme sur le crew cab, le 6.0 LY6 couvre les usages plus simples tandis que le LMM s'impose dès que la remorque devient une routine. L'intérêt de cette carrosserie vient de sa polyvalence relative, mais elle révèle aussi très vite les mauvais traitements : demi-portes fatiguées, marchepieds tordus, benne surchargée et pont arrière chauffé à blanc.